根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，中國近視患者人數(shù)有6億之多，這意味著幾乎每兩個中國人中就有一人受到近視問題困擾，而我國青少年的近視率高居世界第一。正值開學(xué)季，青少年近視問題也成為全民討論的話題。到底怎么做才能有效預(yù)防和控制近視？今天給大家科普幾個關(guān)鍵知識點。

01

近視眼能治好嗎？

一部分家長無法接受孩子變近視，仿佛天塌了，不給孩子正確的配鏡矯正視力，反而開始找各種方法試圖去治好近視。

但是，很遺憾，就目前的診療水平，眼睛近視了是無法逆轉(zhuǎn)的。

眼睛是處理外界光線的器官。簡單來說，當(dāng)外界的平行光進入眼內(nèi)，眼睛的“鏡頭”（角膜和晶狀體）就要對光進行會聚，正常情況下，光正好會聚到視網(wǎng)膜上。但是當(dāng)眼球太長或者眼睛“鏡頭”對光線的會聚能力太強，導(dǎo)致光線聚焦到視網(wǎng)膜前面，產(chǎn)生的屈光狀態(tài)，我們叫做近視。

通過上面的圖片大家可以看到，近視這種屈光狀態(tài)會出現(xiàn)相應(yīng)的眼球變化，比較多見的就是眼球變長了。就像我們長個子一樣，已經(jīng)長到1米8了，還要再回到1米7，自然情況下是辦不到的，這也是為什么我們一直在說近視是不可逆的。

也許有家長會問，孩子長大了可以做近視手術(shù)，這樣不就是消除近視了，和你說的不可逆是不是矛盾？

其實不矛盾，因為做激光手術(shù)，只是把近視的度數(shù)消掉了，但是眼球本身的狀態(tài)是沒有改變的，比如眼球變長了，即便做完激光手術(shù)，眼球還是長的，只是激光改變了角膜對光線的折射狀態(tài)，讓眼睛變得沒有度數(shù)不再需要戴眼鏡而已。

所以，對于家長而言，首先要正確認識近視的不可逆。如果孩子真的近視了，該配眼鏡就要配眼鏡，不要耽誤。正確地矯正視力，不僅能讓孩子看世界更清晰，也是控制度數(shù)發(fā)展的手段。

02

近視是因為電子產(chǎn)品用太多嗎？

在門診經(jīng)常會遇到這樣的家長，發(fā)現(xiàn)小朋友度數(shù)又漲了，就很生氣，然后跟我說：“大夫你快說說他，天天玩電腦用手機，度數(shù)能不漲嗎？”我一般會再問下家長：“那孩子平常學(xué)習(xí)用眼多嗎？”通常得到的答案都是肯定的。

家長們總覺得，孩子使用電子產(chǎn)品對眼睛不好，但看書學(xué)習(xí)就沒關(guān)系。殊不知，同是近距離用眼，不管你是在用電子產(chǎn)品還是在看書，都會增加用眼負擔(dān)，從而增加近視發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險。

03

如何預(yù)防近視？

對于近視而言，預(yù)防才是最為關(guān)鍵的，因為近視一旦發(fā)生就不能逆轉(zhuǎn)，所以必須把功夫做到前頭。

小朋友剛出生，眼睛比較小，通常會處于遠視的狀態(tài)。眼球在外界視覺刺激下不斷發(fā)育，大概在10歲左右，完成從“遠視眼”到“正視眼”的轉(zhuǎn)變，也就是眼睛的屈光狀態(tài)和眼球長度剛好匹配，眼睛沒有什么度數(shù)。在完成這個“正視化”之前，眼睛是有一點遠視度數(shù)的，也就是“遠視儲備”。

對于兒童，應(yīng)該給他們建立眼健康檔案，定期檢查，記錄他們眼球發(fā)育和屈光度數(shù)情況，尤其是遠視儲備是否正常，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)孩子平常的用眼習(xí)慣是否正常，是否存在近視的其它危險因素，避免近視的過早發(fā)生。

除了建立眼健康檔案，還有很重要的一點，就是戶外活動。

國際公認，每天在戶外呆2個小時或者一周累計10個小時，就可以起到近視預(yù)防的作用。這個戶外活動，并不是說你一定要做什么運動，只要呆在戶外就可以。因為陽光會刺激多巴胺的分泌，而多巴胺有抑制近視發(fā)生的作用；戶外可以看不同距離的物體，讓眼睛放松；瞳孔在戶外會變小，景深加深，看東西也會更加清楚，這些都能有效預(yù)防近視。

學(xué)齡前兒童，尤其是幼兒園4-6歲的小朋友，正好處于眼球發(fā)育最敏感的時期，應(yīng)該保證戶外活動時間。對中小學(xué)生而言，升學(xué)壓力大，要減少用眼時間其實很難，但是可以通過增加休息頻率，比如課間休息時到教室外面走走，來打斷這種長時間的近距離用眼。

04

近視了該怎么辦？

做了很多預(yù)防工作，有些孩子還是近視了，不少家長表示不理解，其實近視是基因和環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果，如果不預(yù)防，有可能你的孩子更早就近視了。

一般的近視其實并不可怕，戴眼鏡矯正就可以，沒有嚴重到有些家長說的“愁得飯都要吃不下了”。真正可怕的是高度近視。北京眼病研究的數(shù)據(jù)表明，高度近視已經(jīng)成為我國首位不可逆致盲性眼病了。而且，更嚴重的是，高度近視不僅可能造成眼睛失明，還會大大增加視網(wǎng)膜脫離、青光眼等眼病的發(fā)生風(fēng)險。

所以近視后要讓度數(shù)發(fā)展的慢一點很重要。

目前公認的對于控制近視發(fā)展比較有效的方法主要有兩個：角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液。

角膜塑形鏡，一種特殊的隱形眼鏡，通過晚上睡覺的時候配戴，來改變角膜形態(tài)，從而使得白天就不再需要戴眼鏡也能看得清楚，而且很多研究都證實了配戴角膜塑形鏡可以讓近視發(fā)展的更慢一些，適用于近視600度以下的兒童。

不過現(xiàn)在角膜塑形鏡相對比較貴，平均一年需要1萬左右的費用，很多家庭可能無法負擔(dān)，如果將來可以實現(xiàn)一定程度的降價，讓更多的孩子可以接受這種的治療，那就更好了。