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中國兒童高血壓率已達(dá)14.5% 肥胖是重要原因

時間:2017-06-05 09:13來源:未知 作者:admin 點擊:
很多人都以為高血壓是老年人的專利,其實近年來,高血壓病越來越年輕化和低齡化,其中不乏6-17歲的兒童,原因主要與肥胖有關(guān)。 肥胖是重要原因 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院高血壓專

很多人都以為高血壓是老年人的專利,其實近年來,高血壓病越來越年輕化和低齡化,其中不乏6-17歲的兒童,原因主要與肥胖有關(guān)。

  肥胖是重要原因

  中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院高血壓??浦魅吸S輝教授說,2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研項目共調(diào)查了19萬7-17歲漢族青少年,調(diào)查結(jié)果顯示,2010年中國兒童高血壓患病率已達(dá)14.5%,其中男性為16.9%,女性為12.9%;而中國健康和營養(yǎng)調(diào)查顯示,全國7個省市6-17歲青少年高血壓患病率從1991年的7.1%上升到2009年13.8%,呈明顯的上升趨勢。

  米杰教授團(tuán)隊于2012年-2015年進(jìn)行了“十二五”中國兒童青少年高血壓及鹽攝入水平現(xiàn)狀的多中心調(diào)查,分析后發(fā)現(xiàn):

  1.中國6-17歲兒童青少年非同日三時點高血壓患病率分別為17.6%,8.2%和5.0%,從第一時點到第三時點高血壓患病率逐漸下降,其中第一時點到第二時點高血壓患病率下降幅度最大。

  2.9-17歲兒童每日膳食鹽攝入量超過是WHO建議水平(每日膳食食鹽攝入量<5g)的2.4倍,兒童每日膳食鹽攝入水平是兒童高血壓的重要危險因素,控鹽工作任重道遠(yuǎn)。

  3.單純收縮期高血壓占兒童非同日三時點高血壓的62.3%→66%→67.5%,單純舒張期高血壓只占13.8%→8.6%→7.9%,可見單純收縮期高血壓在兒童高血壓中占據(jù)重要地位。

  4.第一、二、三時點診斷的高血壓兒童中肥胖比例分別為30%、37.7%、40.8%,肥胖兒童中高血壓檢出率為41.8%(第一時點),肥胖是兒童高血壓的重要原因,控制肥胖有利于控制血壓。

  心血管風(fēng)險不容忽視

  黃輝教授說,除了高鹽膳食以外,引發(fā)這種低齡化高血壓的原因還有下述三個方面。

  遺傳

  資料顯示,高血壓具有一定的遺傳性,若父母均有高血壓,其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%,父母中一人患高血壓,子女高血壓發(fā)生率為28%,父母血壓正常,子女高血壓發(fā)生率僅為3%。

  不良生活習(xí)慣

  生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變是引發(fā)高血壓的原因,大量飲酒、吸煙都可引發(fā)高血壓,另有研究表明,有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病,甚至發(fā)生中風(fēng),而生活井然有序、平時早睡早起者患高血壓比例低。筆者救治過27歲急性心肌梗死的青年男性, 就是長期在夜場工作,長期嗜煙,生活極其沒有規(guī)律。

  生活壓力大

  隨著社會的發(fā)展,競爭越來越激烈,工作壓力、生活壓力壓的人們喘不過氣來,壓力過大會導(dǎo)致體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多,它們會引起血管收縮,血壓升高,心臟負(fù)荷加重,從而成為引發(fā)高血壓的原因。

  高血壓本身危害不是很大,比較容易被人忽視,但是高血壓引發(fā)的一系列疾病都是很危險的,尤其是一些心血管疾病,因此對于可引發(fā)高血壓的原因,一定要加以重視。而中國兒童青少年高血壓在西方飲食、急劇社會轉(zhuǎn)型、浮躁心態(tài)、激烈競爭等,多重夾擊下,心血管風(fēng)險不容忽視。

  年輕人高血壓原因多

  黃輝教授說,年輕人越來越受到高血壓的青睞,原因主要有以下這些:

  壓力大、精神緊張

  壓力大、精神緊張是高血壓最主要的成因。過去會計、司機等少數(shù)職業(yè)因壓力大、精神緊張而高血壓發(fā)病率較高,但現(xiàn)在處于社會轉(zhuǎn)型期,人們的壓力除了來自于工作,還來自于家庭,如買房購車、教育就業(yè)、醫(yī)療保障等等,壓力無處不在。壓力大、精神緊張,同樣會造成交感神經(jīng)興奮,血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。

  肥胖、超重

  肥胖、超重也是高血壓的重要成因。以前,機械化程度不高,人們的活動量較大,肥胖、超重很少見。如今機械化、自動化程度高了,干什么都不需要費力氣,生活條件又好,體重超標(biāo)、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂、脂肪堆積、血管硬化,從而導(dǎo)致血壓升高。

  生理時鐘被打亂

  科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),生物時鐘若被打亂,會致高血壓。這是因為負(fù)責(zé)掌控“醛固酮”分泌的基因,也同時控制著生理時鐘的運作。“醛固酮”是一種荷爾蒙,研究發(fā)現(xiàn)老鼠體內(nèi)的“醛固酮”分泌過多時,血壓便會持續(xù)升高。研究者擾亂老鼠的生活規(guī)律,將其生物時鐘打亂,發(fā)現(xiàn)醛固酮被大量分泌,老鼠的血壓飆升了。人體內(nèi)同樣有“醛固酮”。研究者因此警告:輪班工作者、空姐、飛機駕駛員、作家、記者等人群,作息往往不正常,這些族群要留意心血管疾病的風(fēng)險。

  不良習(xí)慣

  如嗜好煙酒,煙草對血管的危害主要來自于尼古丁,尼古丁會造成血管平滑肌收縮,導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者戒煙后,低壓會直接降5~10個毫米汞柱。而酒精則會使動脈血管硬化,降低血管的彈性,最終導(dǎo)致高血壓。

  高鹽飲食

  現(xiàn)代人患高血壓的常見因素中,高鹽飲食位居首位。北方人的口味比較重,吃飯追求咸香,早上喝個胡辣湯,中午各種炒菜,晚上吃火鍋,這一日三餐,頓頓都很咸。正常的鹽攝入量每天不超過5克,但多數(shù)人都在9克以上,但鹽多必失,鈉攝入量過多,會引起鈉水潴留,造成血管容量加大,最終導(dǎo)致血壓升高。

職場上有情緒殺手

  職場上有諸多情緒殺手,讓人的“大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程失調(diào)”。首先是工作環(huán)境壓抑,界限分明的格子間及上司嚴(yán)肅的表情,讓白領(lǐng)最常說的一句話是“工作環(huán)境太壓抑了”;

  其次是與人溝通機會少,一些科技白領(lǐng)每天所面對的都是圖紙、文案、計劃等,等待解決的標(biāo)題題目一大堆,而與人面對面溝通的機會很少,與人溝通也多半通過機器進(jìn)行(如電子郵件、ICQ);

  最后是月月評比,年年總結(jié)。一些員工努力工作,但成績不佳,讓人產(chǎn)生了揮不去的悲觀情緒,甚至產(chǎn)生飯碗難保的壓力。

  研究發(fā)現(xiàn),比起無憂無慮的人來,焦慮和沮喪的男人得高血壓的危險性增加1.5倍;女人危險性增加1.7倍。研究還發(fā)現(xiàn),如果男人說他失去了希望,那他患高血壓的可能性,比對生活充滿希望的男人高三倍。

  得了高血壓怎么吃

  黃輝教授說,高血壓病人的飲食應(yīng)該遵循以下原則:

  控制熱能的攝入

  飲食就是我們生活中很重要的一項,在生活中就要注意自己的合理飲食方法??墒古R床癥狀如呼吸困難得到改善。提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動。有利于膽固醇的排泄;少進(jìn)食葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。

  限制脂肪的攝入

  健康的生活是離不開健康飲食的,尤其是您有高血壓的情況下,更要注意自己的健康飲食措施。膳食中應(yīng)限制動物脂肪的攝入,烹調(diào)時,多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,預(yù)防中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,預(yù)防血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。

  適量攝入蛋白質(zhì)

  合理的生活也是要注意飲食合理的,尤其是要注意自己的健康生活常識。以往強調(diào)低蛋白飲食,但目前認(rèn)為,除合并有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。

  高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜,例如:60公斤體重的人,每日應(yīng)吃60克蛋白質(zhì)。其中植物蛋白應(yīng)占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白雖無降壓作用,但能防止腦卒中的發(fā)生,可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。

  每周還應(yīng)吃2~3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。平時還應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物,如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等,如果高血壓合并腎功不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

  多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品

  一旦發(fā)生高血壓,您在生活中就要注意自己的健康飲食,尤其是要注意自己的健康生活方法。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等,因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利于改善心肌收縮能力。

  含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對心血管有保護(hù)作用。

  選用含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品,鎂鹽通過舒張血管達(dá)到降壓作用。

  膳食宜清淡

  飲食的合理性就是您在生活中要注意的,清淡的飲食也是您在生活中要注意的。適當(dāng)減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下或醬油10毫升,可在菜肴烹調(diào)好后再放入鹽或醬油,以達(dá)到調(diào)味的目的。也可以先炒好菜,再醮鹽或醬油食用。

  在注意減少鈉鹽的同時,應(yīng)注意食物中的含鈉量,例如掛面含鈉較多。蒸饅頭時,避免用堿,應(yīng)改用酵母發(fā)面??捎檬雏}代用品如無鹽醬油等,都有利于高血壓病患者。

  多吃綠色蔬菜和新鮮水果

  健康的飲食生活就是要注意蔬菜的飲食,尤其是要多吃綠色的蔬菜。多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。

  少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增多,加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。

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